viernes, 14 de diciembre de 2012

La maravillosa droga de 2,000 años de antigüedad (Aspirina)


 (Traducción libre por Luis Luna)
La ciencia es muy clara para aquell@s sin condiciones de contra-indicación médica, así que si ud. no esta tomando aspirina,  puede estar quitando dinero al resto de nosotros, dinero que destina el estado para el cuidado de su salud, usted podría reducir riesgos con solo tomar aspirina, y  aunque lo que sigue a continuación está escrito para la sociedad estadounidense, es totalmente válida para todo el mundo, incluyendo nuestro querido El Salvador.

por David B. Agus
Diciembre 11 de 2012
El inexorable aumento del gasto sanitario, como todos sabemos, es un problema. Pero lo que es verdaderamente indignante, ya que al ver que la factura médica de Estados Unidos se dispara, lo que  se ha convertido en nuestra discusión casi exclusivamente es en la forma de pagar por ese cuidado, no en la reducción de nuestra necesidad de ella. En el interminable debate sobre la "reforma de salud", pocos se han concentrado en la acciones prácticas que deberíamos tomar ahora para que los estadounidenses sean más saludables.

Una excepción es el alcalde Michael R. Bloomberg de Nueva York, que está estableciendo nuevos estándares que haríamos bien en adoptar como nación. En los últimos años, ha cambiado el código de la ciudad de la salud para exigir restricciones sobre las bebidas carbonatadas azucaradas (sodas)  y las grasas trans - productos que, cuando se consumen en el largo plazo, dañan a las personas. Estas nuevas reglas, sin duda, mejorará la salud de los neoyorquinos en los años venideros.

Tales medidas audaces tienen una pregunta provocadora: ¿cuándo regular los hábitos de una persona en nombre de la buena salud convertido en nuestro deber moral y social? La respuesta, creo, es una de dos partes: la primera, cuando los datos  científicos claramente y abrumadoramente demostrar que una conducta u otra pueden reducir sustancialmente - o, por el contrario, aumentar  un riesgo personal de enfermar, y segundo, cuando todos nosotros estamos atrapados pagando unos las cuentas médicas (que es lo que hacemos ahora, a modo de Medicare, Medicaid y otros programas financiados por los contribuyentes de atención  de salud).

En tales casos, fomentando un comportamiento saludable, o desalentar la mala salud, debería ser una cuestión de políticas públicas. –Esta es la razón porla cual, por ejemplo, insistimos en la vacunación de los niños para el sarampión, las paperas, la  rubéola y la poliomielitis; sabemos que estas estrategias preventivas salvan vidas.

Bajo esa lógica, entonces, ¿por qué no hacer que políticas públicas que fomenten a la mediana edad a usar  aspirina? Desarrollada en 1897 por el químico alemán Felix Hoffmann, la aspirina o ácido acetilsalicílico, hace tiempo que ha  demostrado su valor como un analgésico. Dos milenios antes que Hoffmann, Hipócrates, el padre de la medicina moderna, utilizó su activo ingrediente - que se extrae de la corteza y las hojas del árbol de sauce - para ayudar a aliviar el dolor y la  fiebre.

Desde entonces, hemos logrado adentrarnos  tanto en los mecanismos biológicos y en los efectos de este compuesto  químico. Muchos estudios de alta calidad de investigación han confirmado que el uso de la aspirina reduce sustancialmente el riesgo de enfermedades cardiovascular. De hecho, la evidencia de esto es tan abundante y clara que, en 2009, los grupos de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos  recomienda que los hombres entre 45 y 79 años, y las mujeres entre 55 a 79 años, tomen una dosis baja de  píldoras de aspirina diariamente, con la excepción de aquellos que ya están en mayor riesgo de sangrado gastrointestinal o que tienen ciertos problemas de salud. (Como anticoagulante, la aspirina puede aumentar el riesgo de hemorragia un problema grave y potencialmente mortal para algunas personas.)

Nuevos informes sobre los beneficios de la aspirina en la prevención del cáncer son muy convincentes. En 2011, investigadores británicos, analizando los datos de unos 25,000 pacientes de ocho estudios a largo plazo, han encontrado que una pequeña dosis de 75 miligramos de aspirina tomada al día durante al menos cinco años redujo el riesgo de muerte por cánceres comunes en un 21 %.

En marzo, The Lancet publicó dos artículos más que refuerzan el use de este fármaco ancestral. La primera, la revisión de cinco estudios a largo plazo en que participaron más de 17,000 pacientes, encontró que recibir una dosis baja de aspirina reduce el  riesgo de adenocarcinomas , cánceres comunes malignos que se desarrollan en los pulmones, colon y próstata por  una media de  46%.

Los datos nos están gritando. La aspirina, uno de los remedios más antiguos del planeta, ayuda a prevenir  enfermedades del corazón a través de lo que probablemente sea una variedad de mecanismos, incluyendo mantener la formación de coágulos. Y los expertos creen que ayuda a prevenir el cáncer, en parte, al reducir una respuesta inmune llamada inflamación.

Así que la pregunta sigue siendo :  dada la abrumadora evidencia que tenemos, por qué es simplemente voluntario que los médicos informen a sus pacientes acerca de una intervención sanitaria que no sólo podría ayudarles, sino también ahorrar incontables miles de millones de dólares cada año a los contribuyentes?
Para algunos hombres mayores de 45 y mujeres mayores de 55 años, los riesgos de tomar aspirina superan a los beneficios y los pacientes deben hablar con sus médicos antes de tomar cualquier medicamento, incluyendo algo tan familiar como la aspirina.

Sin embargo, con estas advertencias en su lugar, todavía debería ser posible fomentar el uso de la aspirina en aquellos para quienes los beneficios potenciales serían obvios y los riesgos mínimos. Así como desalentar el tabaquismo a través de las campañas de publicidad, por ejemplo, ¿no deberíamos sugerir que los estadounidenses de mediana edad, hablen con sus médicos acerca de la aspirina?

Tal vez los farmacéuticos o incluso empresas de seguros de salud deben ser reclutados para ayudar a difundir los resultados sobre esta droga preventiva de enfermedades? La política correcta tendrá que ser consensuada, por supuesto. Pero si vamos a hablar en el país sobre la factura médica que esta por las nubes, vamos a tener que abordar la necesidad de que los estadounidenses deben ser activos en la protección de su propia salud.

Todo el mundo puede querer que el derecho de uso de los productos del tabaco y otros comportamientos que están inequívocamente vinculadas con alguna enfermedad - o tener el derecho a no usar el cinturón de seguridad y abstenerse de otras acciones que pueden proteger su bienestar. Pero, de ser así, la sociedad tiene la obligación de cubrir los costos de las consecuencias?

A medida que el ex juez del Tribunal Supremo Potter Stewart dijo una vez: "Hay una gran diferencia entre lo que tenemos derecho de hacer y lo que es correcto hacer." La reforma de salud debe, al final, centrarse en esto último.

David B. Agus es profesor de medicina e ingeniería en la Universidad del Sur de California y autor de
"El fin de la enfermedad".

Fuente New York Times http://www.nytimes.com/2012/12/12/opinion/the-2000-year-old-wonder-drug.html?
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Salu2 a tod@s y felicidades a Marcela Rivas que  hoy esta de cumpleaños

Mr. Moon.
La vida es un 10% como viene y un 90% como la tomamos.

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